Различные заболевания ногтей

Заболевания ногтей являются очень неприятной патологией, которая особенно тяжело психологически переносится женщинами, не имеющими возможность делать педикюр или маникюр. Кроме того, ногти нередко становятся индикатором различных патологических процессов в организме, в том числе опасных болезней. Заболевания ногтей у детей — тоже не редкость. Не стоит увлекаться самолечением: ногтевые аномалии требуют серьезных диагностических исследований. При первых признаках заболеваний следует обратиться к врачу и начинать адекватное лечение.

Особенности проблемы

Ноготь (или ногтевой орган) является кожным придатком, который призван защищать кончики пальцев от механических воздействий. Он включает такие основные элементы:

• корень, располагающийся под кожей;
• тело (или непосредственно ногтевая пластина), образующее с внутренней стороны ногтевое ложе; наружный, белесый участок — ногтевую лунку и внизу — валик;
• краешек — отрастающая ногтевая часть;
• кутикула — ногтевая кожица, обеспечивающая фиксацию тела на кожном покрове.

Человеческий ноготь образуется из эмбриональной эктодермы, начиная примерно с конца 1-го триместра беременности. Первым начинает формироваться ногтевое ложе, а немного позже — ногтевой валик. Само тело ногтя зарождается в начале-середине 3 триместра беременности. При аномальном формировании элементов из эктодермы на начальном периоде создаются условия к появлению врожденных дефектов пластины.

Ногти на руках и ногах растут у человека достаточно быстро — приблизительно на 1 см за 100 суток, причем на руках они удлиняются заметно быстрее, чем на ногах. Таким образом, полное обновление ногтевого тела происходит ориентировочно каждые 6 месяцев на руках и 1 год на нижних конечностях. На их рост оказывают существенное влияние такие факторы: возраст, физиологические особенности человека, климатические условия, физическая активность, наследственный фактор.

Здоровый человеческий ноготь отличают такие свойства:

• розоватый, равномерный оттенок;
• поверхностная гладкость;
• достаточная твердость, но не уплотненная структура;
• кроме того, нормальное состояние подчеркивает правильная, характерная форма.

Состояние ногтей зависит от многих эндогенных и экзогенных факторов. В результате их воздействия нередко возникают различные нарушения, проявления которых обнаруживаются в виде изменения цвета, деформации пластины, поверхностных дефектов и т.д. Поражение обуславливается как внешним (непатологическим) влиянием, так и патологическими причинами, в основе которых лежит какая-либо болезнь.

В общем случае, различаются 2 основных типа патологии: неинфекционные и инфекционные (в частности, грибковые и негрибковые заболевания ногтей). Помимо ногтевых заболеваний необходимо отметить, что многие патологии внутренних органов вызывают поражение ногтей. В целом, признаки болезней могут выражаться многочисленными аномалиями. Все симптомы можно условно разделить на такие группы: нарушенная форма и размер пластины, дистрофические (структурные) изменения и аномальная пигментация.

Почему изменяется форма

Неправильная форма и аномальный размер платины часто свидетельствуют о наличии заболевания. Можно выделить следующие основные проявления:

1. Ноготь Гиппократа (или «барабанные пальцы»). Ногтевое тело вместе с фалангами пальцев увеличиваются, расширяются, принимают куполообразную форму («часовые стекла»). Такой признак характерен при некоторых хронических болезнях: туберкулез, легочная эмфизема и онкология, недуги легких, сердечно-сосудистые патологии, лейкоз и т.п. Фиксируются случаи врожденного дефекта.
2. Микронихия, т.е. формирование чрезмерно маленьких и коротких ногтей на руках и ногах. Наиболее часто такой дефект объясняется врожденной патологией. К микронихии может привести дурная привычка постоянно грызть ногти. Нарушение могут вызвать такие болезни, как генуинная эпилепсия, склеродермия, трофоневроз.
3. Онихогрифоз: увеличенные в размере, искривленные и толстые пластины, по форме напоминающие птичий коготь, а порой принимающие вид рога или спирали. Наблюдается выраженное уплотнение ногтевого тела. Пигментация нарушена: появляются серый, бурый, желтоватый и черный оттенки. Выделяются такие причины: возрастной фактор; механические повреждения (в т.ч. на ногах при ношении тесной обуви); воздействие экстремальных температур (обморожение или ожоги); кандидоз гранулематозного типа; онихомикоз; патологии ног при нарушении кровообращения.
4. Онихауксис: гипертрофированное строение ногтей в виде утолщения и увеличения в результате чрезмерного развития роговых слоев под ногтем. Отмечается паронихия. Наиболее страдают большие пальцы рук. Основные причины: экзема; псориаз; воспалительная реакция валиков и ногтевого ложа, в т.ч. при грибковом поражении; травмы.
5. Склеронихия: ногтевая пластина становится чрезмерно твердой, утрачивает прозрачность, приобретает серовато-желтоватый оттенок. При развитии заболевания пропадает ногтевая кожица, а пластина начинает отслаиваться от ногтевого ложа. Предполагается, что этиология связана с нарушениями эндокринного характера.
6. Койлонихия: ноготь имеет форму ложки. Эти аномалии бывают только на руках. Этиология связана с травмами ногтевого ложа, химическим воздействием (щелочи, кислоты), онихомикозами, болезнью Аддисона, брюшным тифом.
7. Платонихия: плоская форма пластины. Обычно объясняется врожденными аномалиями, но может формироваться под влиянием агрессивных внешних факторов, а также таких болезней, как цирроз печени и псориаз.

Дистрофические нарушения

Структурные изменения в ногтях могут принимать такие формы:

1. Анонихия: отсутствие пластины. Такой дефект может быть врожденным или развиться при наличии некоторых болезней. Спровоцировать могут такие болезни: красного лишай плоского типа, пузырчатка, эпидермолиз буллезного типа и некоторые иные кожные патологии.
2. Борозды в поперечном направлении (борозды Бо-Рейля). Размер канавок зависит от степени тяжести поражения, причем глубина может достигать 1,5 мм. Дефект может возникнуть в результате родовой травмы (у детей проявляется в районе 25-45 дней после рождения), инфекционных заболеваний ногтей и кожного покрова в тяжелой форме.
3. Борозды в продольном направлении. Формируются на роговых выступах внизу пластины. Часто порождаются красным плоским лишаем.
4. Гапалонихия характеризуется размягчением тела ногтя. Такая пластина легко деформируется, расщепляется (может даже предстать в веерообразном виде). Основные причины: эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ, спастический паралич, воздействие химикатов (особенно щелочи, кислоты, растворители), механическое истирание.
5. Повышенная ломкость. Может возникать у женщин, пользующихся услугами плохих мастеров маникюра; когда имеют место частые микротравмы; от влияние ацетона, лака, ксилола.
6. Точечные повреждения (наперстковидная истыканность). Основные провокаторы: псориаз, экзема, иные кожные патологии; туберкулез легких, ревматизм. Точечные дефекты могут иметь размер до 2 мм, а глубину до 1 мм. Количество их разное — от 2 до 50-60. Изменения может коснуться ногтевого ложа и матрицы.
7. Онихолизис: отслоение ногтевой пластины от ложа (полное или частичное). Основные причины: интоксикации организма, нейротрофические расстройства, травмы, псориаз, экзема, врожденный эпидермолиз, бактериальные и грибковые поражения.
8. Онихоптоз: полное отслоение ногтевой пластины со стороны проксимального края. Патология развивается быстро и, как правило, с воспалительной реакцией.
9. Онихорексис: повышенная ломкость в продольном направлении. Провоцируется нарушениями эндокринного характера и рядом дерматозов.
10. Онихошизис: расщепление тела в поперечном направлении. Болезнь наблюдается при экземе и красном плоском лишае.
11. Трахнонихия: пластина приобретает шероховатость, тусклость, шелушение.
12. Серединная дистрофия с образованием каналов. Возможные причины: травма, невоидная реакция, расстройства нейровегетативной системы. Основное проявление: формирование широкого канала в продольном направлении.
13. Узурчатая пластина, т.е. износ свободного ногтевого края.

Заболевания ногтей

Вышеприведенные поражения могут вызвать различные патологии. Основные негрибковые заболевания ногтей имеют такое описание:

1. Лейконихия: мутно-белый ноготь. Может проявиться в результате псориаза или при использовании плохого лака.
2. Меланонихия: почернение пластины. Часто становится результатом травм и опухолевых процессов в ногтевом ложе.
3. Гиперкератоз. Утолщение ногтевого ложа под влиянием псориаза, красного плоского лишая, экземы, дерматита.
4. Хромонихия: желтизна на пластине. Причины: возрастной фактор, прием некоторых медикаментозных средств, нарушение кровообращения, болезни печени, курение.
5. Паронихия: воспаление ногтевого валика. Основные виновники: бактерия и другая инфекция, аллергическая реакция.
6. Онихотрофия: утрата блеска, отслаивание пластины.
7. Птеригий: прорастание кутикулы в переднем направлении.

Какие можно выделить грибковые заболевания ногтей? Наиболее распространен онихомикоз (фото это наглядно демонстрирует). Болезнь порождается грибками-дерматофитами нескольких типов. Различаются нормотрофическая, гипертрофическая и онихолитическая разновидности. Очаг локализуется в дистальной, латеральной и проксимальной области, а также может охватить весь ноготь (тотальный вариант). (Фото 1: онихомикоз)

Можно выделить и другие заболевания: кандидоз (гриб кандида); эпидермофития (охватывает и кожный покров); стригущий лишай (проявляется белыми пятнами); панариций (порождается гноеродными микроорганизмами).

Принципы лечения

Лечение ногтей, прежде всего, требует излечения основного заболевания, т.к. ногтевые патологии являются только их проявлением. Для того чтобы ногти были здоровыми, необходим надлежащий уход за ними. При появлении признаков болезни нельзя делать маникюр или педикюр и использовать обычный лак. Если появилась повышенная ломкость, то следует позаботиться о правильном питании, увеличив потребление продуктов с магнием, йодом и кальцием. Особое внимание требует ребенок, когда у него появляются симптомы больных ногтей.

Процедуры по наращиванию ногтей можно сделать только после консультации с врачом. Наращенный ногтевой элемент должен быть совместимым с индивидуальной чувствительностью человека. Иногда для того чтобы нарастить пластину, требуются специальные обследования (при наличии признаков ногтевого заболевания).

Заболевания ногтей — достаточно распространенное явление. Известно множество их разновидностей, каждая из которых требует специфического подхода. Важно принимать меры своевременно, не запуская процесс.