Лечение грибковых поражений ногтей на руках

Вопрос о том, как обеспечить лечение ногтей на руках, безусловно, интересует женщин, для которых красивый маникюр остается только мечтой. Уродливые ногти на таком заметном месте не могут не создавать психологический дискомфорт, что сказывается на общем состоянии. Кроме того, нельзя забывать о том, что ногтевые патологии нередко становятся индикатором болезнетворных процессов в организме. Другими словами, наличие подобных проблем требует выяснения причин и эффективного лечения.

В чем заключается проблема?

В норме ногти на руках характеризуются такими свойствами: равномерный окрас розоватого оттенка; гладкость поверхностности пластины; определенная эластичность и твердость, но без чрезмерного уплотнения структуры. Важным показателем является специфическая форма, которая может иметь определенные индивидуальные черты, но в целом должна обладать правильными пропорциями и геометрией.

Состояние и структура ногтей зависят от ряда эндогенных и экзогенных воздействий. В результате различных процессов достаточно часто возникают ногтевые проблемы разной степени тяжести. В частности, фиксируются такие аномалии, как появление нездорового цвета, деформация ногтевой пластины, поверхностные дефекты, ломкость и т.д. Этиология поражения может быть связана как с внешними (непатологическими) факторами, так и патологическими процессами в организме, вызываемыми некоторыми заболеваниями внутренних органов.

Выделяется 2 основные категории нарушений: неинфекционные и инфекционные болезни ногтей на руках (в частности, грибковые и негрибковые заболевания). Болезненные признаки могут проявляться в виде многочисленных дефектов и аномалий. Условно разнообразные симптомы ногтевых патологий можно разделить на следующие группы: неправильная форма и непропорциональный размер платины, атрофические (структурные) нарушения и ненормальная пигментация.

Грибковое поражение

Различные типы паразитирующих грибков нередко становятся настоящим бедствием для ногтей на руках. Грибковое или микотическое поражение является инфекционным заразным заболеванием и достаточно часто обнаруживается у людей самого разного возраста. Основной причиной активного развития грибков является снижение иммунитета, а провоцирующими факторами становятся нарушение личной гигиены, неправильное питание, нервные стрессы, кожные патологии и травмы.

Грибки способны породить обширную группу заболеваний — микозов. Наиболее часто фиксируется онихомикоз. Микозы могут провоцироваться дерматофитами нескольких типов, среди которых особо выделяется нормотрофическая, гипертрофическая, онихолитическая разновидность. Очаг поражения локализуется в дистальной, латеральной и проксимальной зоне или охватывает весь ноготь (тотальный вариант). Среди инфекционных ногтевых патологий выделяют такие заболевания:

• кандидоз (гриб Кандида);
• эпидермофития (помимо ногтевой пластины поражению подвергается и кожный покров);
• стригущий лишай;
• панариций (результат жизнедеятельности гниеродных микроорганизмов).

Симптоматика грибковой формы заболевания может быть различной в зависимости от вида возбудителя, стадии развития и индивидуальных особенностей организма. На начальной стадии симптомы проявляются небольшим зудом и кожным шелушением ногтевых валиков, что не всегда вызывает тревогу. Однако дальнейшее развитие происходит достаточно остро: изменение цвета (желтые, коричневые, черные оттенки), огрубление пластины, растрескивание, отслоение и расслоение ее. Больные ногти значительно утолщаются, появляются белые пятна. Если их лечение не проводить своевременно, то инфекция распространяется на все пальцы и может перейти даже на внутренние органы, а вынужденная мера лечения запущенной формы — хирургическое удаление.

Принципы лечения микозов

Степень повреждения ногтей на руках и их лечение зависят от патогенеза заболевания и стадии его протекания. Соответственно и лечебные мероприятия существенно отличаются. При мокнущей разновидности микоза с формированием экзем и экссудативных пузырьков на первое место выходит необходимость устранения воспалительной реакции. Сухая форма требует предварительного очищения от отмерших тканей для обеспечения доступа противомиконитовых препаратов.

При своевременном начале лечения распространена такая схема терапии:

1. Первичная мацерация и мокнущие проявления устраняется опусканием рук в ванночку с раствором марганцовки (розовой концентрации) или борной кислоты (2%). При зарождении кандидоза применяются антибиотики и антигистаминные средства — Диазолин, Пенициллин, Супрастин, Тавегил, Тетрациклин, Эритромицин.
2. Использование наружных препаратов комбинированного типа с антибактериальными и противомикотическими свойствами. При наличии острой воспалительной реакции рекомендуется первоначально использовать кремы для снятия воспаления, а только потом — сильнодействующие мази. Большие экссудативные пузыри вначале устраняются при помощи зеленки, метиленовой синьки или борной примочки.
3. При сухой разновидности микоза для удаления отмерших тканей назначаются средства, способные растворять ороговевшие частички, а именно, кератолитики. Одна из распространенных методик: обработка салициловой мазью или вазелином с последующим использованием ванночки с мыльно-содовым раствором в течение 25-40 минут. Положительный эффект оказывает аппаратный лечебный маникюр, осуществляемый в клинике.

Основу лечения грибкового поражения ногтей составляет терапия с использованием противомиконитовых препаратов универсального или направленного воздействия. Выделяются такие схемы:

1. Монотерапия наружного характера. Назначаются следующие средства: Тербинафин, Итраконазол, Кетоконазол. Очаг поражения обрабатывается до 3-х раз в день в течение 15-25 суток. На ногтевую пластину накладывается противогрибковый лак — Лоцерил или Батрафен.
2. Терапия системного характера. Осуществляется в запущенной стадии, при остром процессе. Применяются препараты Тербинафин или Ламизил.
3. Лечение инфекций, носящих упорный характер. Чаще всего назначаются препараты системного типа — Итраконазол или Флуконазол с курсом приема 15-30 дней. При глубоком проникновении онихомикоза лечение может продолжаться 9-12 месяцев. Рекомендуется также регулярный лечебный маникюр.
4. Другие наружные препараты. По усмотрению врача для лечения могут использоваться различные наружные медикаменты: Атифин, Дифлюкан, Залаин, Клотримазол, Микомакс, Миконазол, Микозорал, Нофунг, Низорал, Эконазол, Экзодерил.
5. Пульс-терапия. Сильнодействующие системные препараты способны оказывать побочные воздействия. Для смягчения такого влияния используется следующая схема лечения: в течение 7-8 суток принимаются системные препараты, а затем 20-25 дней осуществляется терапия наружными средствами. Такие циклы повторяются до выздоровления.

Лечение негрибковых поражений

Помимо различных микозов ноготь на пальцах руки может разрушаться и в результате воздействия других факторов. Можно выделить такие распространенные явления:

1. Вросший ноготь. Такая патология может вызываться неправильным уходом за ногтями, врожденными дефектами. По мере роста пластины ее край может все глубже врастать под кожный слой, что вызывает болевой синдром, нагноение, воспалительные процессы. Наиболее эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство. Аналогичная процедура проводится иногда и в домашних условиях. Палец хорошо распаривается, полностью устраняется гной под пластиной и проводится дезинфекция. Затем аккуратно вытаскивается край пластины из-под кожи и максимально срезается. Рана обрабатывается антисептическим средством и изолируется повязкой или пластырем.
2. Атрофические процессы. Структурные нарушения могут вызвать различные проявления: изменение формы, деформация, утолщение, ломкость, отслоение от ложа и т.д. Причины явления могут быть различными, например, авитаминоз или нарушение функций желез внутренней секреции. Лечение устанавливается после определения этиологического механизма болезни и направляется на устранение основной причины. В зависимости от типа заболевания лечебная схема разрабатывается эндокринологом, дерматологом, неврологом или другим специалистом.
3. Онихолизис. Патология выражается в отслоении ногтевой пластины от ложа. Наиболее распространенная причина такого явления — травма. Для того чтобы исключить потерю ногтя, следует обратиться к врачу при появлении первых признаков подвижности пластины. Специалист назначит лечение, исходя из причин заболевания.
4. Панариций. Болезнь характеризуется острой воспалительной реакцией с нагноением. Основные симптомы: интенсивный отек, сильный болевой синдром, большое количество гноя под ногтевой пластиной и кожей. Лечение, чаще всего, предусматривает применение противовоспалительных препаратов системного типа. Могут назначаться наружные средства, в частности мазь Левосин, а также препараты с содержанием антибиотиков. Возможно вмешательство хирургов для вскрытия очага нагноения.

Болезни ногтей на руках достаточно разнообразны и распространены у людей самого разного возраста. Для проведения лечения необходимо обратиться к врачу, т.к. эффективная лечебная схема может быть разработана только после выяснения точных причин и вида патологии.