Предварительная диагностика болезней ногтей

Распознавать болезни ногтей и судить по ним о здоровье человека умели еще древние врачеватели Китая, Индии. Современные дерматологи подтверждают: когда в организме возникают патологические процессы, то чаще всего они отражаются на состоянии ногтевых пластин. Диагностика заболеваний по ногтям носит лишь предварительный характер. Однако вовремя замеченные признаки нездоровья помогают сразу же обратиться к дерматологу и не запустить болезнь.

Изменения цвета ногтевых пластинок

Сероватыми они могут стать после приема некоторых препаратов, например Миноциклина или Хинина. Слегка коричневатый оттенок ногти часто приобретают у беременных женщин, при заболеваниях щитовидной железы, у больных, сильно истощенных длительным недугом. Если под ногтевой пластинкой появляется красноватое или розовое пятнышко либо точка, это может быть симптомом развивающегося псориаза.

Темно-зеленый оттенок ногти приобретают при псевдомонадной онихии — бактериальном заболевании, которое вызывают поселяющиеся в пластинках синегнойные палочки. Пожелтение ногтей происходит не только при длительном использовании лаков для ногтей, приеме Мепакрина, препаратов, содержащих каротин, но и по многим другим причинам, связанным с нездоровьем. В числе вероятных заболеваний сдедующие:

• грибковая инфекция;
• псориаз;
• гепатиты;
• синусит (воспаление в околоносовых пазухах);
• лимфатический отек;
• тиреоидит (воспаление щитовидной железы);
• бронхоэктазия (тяжелое заболевание легких);
• туберкулез.

Случается, что значительная область ногтей белеет, однако они прочно держатся в ложе. Такая патология в медицине получила название «ногти Терри» (фото 1). Ее причины следующие:

• грибковая инфекция;
• к кончикам пальцев перестал поступать нормальный приток крови.

Если белые ногти имеют темные либо красноватые кончики, это может указывать на наличие следующих заболеваний:

• цирроз печени;
• диабет;
• гипертиреоз (чрезмерная активность щитовидной железы);
• железодефицитная анемия.

Иногда можно видеть «двухцветные» ногти: наполовину — белые, наполовину — красно-коричневатые. Такая аномалия свидетельствует о серьезном заболевании почек. Ученые полагают, что при этом происходит отложение кожного пигмента меланина в ногтевое ложе. Кроме того, вероятно, что именно почечная недостаточность стимулирует появление многочисленных капилляров под ногтевыми пластинками, просвечивающихся сквозь них.

Согласно медстатистике, «двухцветными» ногти становятся у каждого четвертого пациента с тяжелыми заболеваниями почек. Иногда такая окраска бывает после курсов химиотерапии, а также у больных СПИДом. Многие виды изменения пигментации — признаки тех или иных патологий.

Расслоение пластин

Такое явление — не редкость у людей пожилого возраста. Это одно из неизбежных последствий естественного старения всего организма. Однако столь же часто ломкость пластинок бывает у молодых женщин. Вызвана она длительным контактом рук с водой, чистящими средствами, лаками для ногтей. Их расслоение можно приостановить, принимая препараты с витамином В7. При этом важно ограждать руки от пагубного воздействия воды, агрессивных веществ бытовой химии, используя перчатки, защитные крема.

Кроме того, хрупкими, ломкими пластинки нередко становятся вследствие таких патологий:

• онихомикоз — грибковое заболевание, особенно сильно подтачивающее прочность ногтей и на руках, и на ногах (фото 2);
• псориаз — трудно поддающаяся лечению, фактически пожизненная кожная патология, которая вызывает на коже шелушащиеся бляшки, а также может охватывать и ногти;
• плоский красный лишай — хотя это тоже кожная болезнь, но иногда она поражает исключительно ногти;
• гипер- или гипотиреоз — чрезмерная либо, наоборот, недостаточная активность щитовидной железы в выработке гормонов;
• реактивный артрит — воспалительное заболевание суставов, вызванное агрессивной атакой иммунной системы собственных тканей (после перенесенной инфекционной болезни она постепенно разрушает суставы, мышцы).

Деформация пластинок

Распространенная патология — их разрастание и утолщение. Причинами такого явления оказываются:

• постоянное сдавливание ног в течение длительного времени обувью;
• грибковая инфекция;
• псориаз;
• реактивный артрит.

Порой у пожилых людей на больших пальцах ног ногти разрастаются настолько, что становятся аномально толстыми, похожими на когти. Из-за этого подстригать их удается с большим трудом. Так ногти часто реагируют на продолжительное сдавливание. Иногда слишком толстые «когти» даже приходится удалять.

Еще один вариант деформации пластинок — «ложбинки» в средней их части. Если при этом ногти явно загибаются внутрь, напоминая ложки, причинами аномалии могут быть:

• железодефицитная анемия;
• гемохроматоз (заболевание, для которого характерен избыток соединений железа в крови);
• красная волчанка (редкая, но очень опасная болезнь, когда иммунная система воспринимает собственные клетки, ткани как чужие, инородные и стремится их уничтожить);
• болезнь Рейно — весьма распространенная патология, при которой из-за недостатка притока крови пальцы конечностей становятся бледными.

Когда же, наоборот, кровообращение в кончикам пальцев усиливается, они утолщаются, а ногти становятся похожими на округлые стеклышки. Эта аномалия получила названия «барабанных палочек» и «часовых стекол» (фото 3). Вероятны следующие причины:

• тяжелые патологии легких или сердца (астма, ХОБЛ, рак легких, эндокардит и др.);
• воспалительные заболевания пищеварительного тракта, рак желудка или кишечника;
• цирроз печени;
• полицитемия (сгущение крови).

При наличии «ямок» на ногтях можно заподозрить следующие заболевания:

• псориаз (почти у половины людей, страдающих этим недугом, есть такие «ямки»);
• экзема;
• реактивный артрит;
• очаговая алопеция (постепенное облысение типичных участков головы).

Из-за сильных минусовых температур, травм, длительных болезней ноготь может прекратить свой рост, а в его основании нередко появляются глубокие бороздки. Они располагаются поперек пластинок слева направо и называются бороздами Бо (фото 4). Такие волнообразные деформации могут появляться также через несколько месяцев после курсов химиотерапии у онкобольных. За это время пластинка отрастает, и бороздки «поднимаются» выше.

Полоски и отпадание пластинок

Если на ногтях появляются белые точки, это вполне нормальное явление. Другое дело — белые полосы, расположенные поперек пластинок,- линии Мюрке (фото 5). Они свидетельствуют о том, что в крови упало содержание белка. Такая патология возникает при гепатитах или при несбалансированном питании, которым отличаются многие диеты для похудения.

Если же полосы не белые, а темные, то иногда они появляются при подногтевой меланоме — раке, возникающем в ногтевом ложе. Как правило, такая онкологическая патология поражает только один ноготь. Стоит обратить внимание и на коричневатые либо красноватые штрихи. Если их много, можно заподозрить у человека развитие псориаза, красной волчанки или эндокардита.

Запущенные болезни ногтей чреваты их потерей. Когда пластинка отпадает после сильной травмы пальца — это вполне понятно. Но чаще пластинки отходят от ложа из-за многочисленных заболеваний. В их число входят:

• грибковые инфекции;
• псориаз;
• красный плоский лишай;
• гипертиреоз;
• амилоидоз (избыток белка в тканях);
• нарушение кровообращения в пальцах;
• бородавки около ногтя;
• аллергические реакции на лекарства (чаще всего на антибиотики или косметические средства для ногтей).

Болезни ногтей чрезвычайно многообразны, и разобраться в них не так-то просто. В любом случае при малейшем подозрении на отклонение от нормы следует показать свои руки или ноги дерматологу. Краткое описание самых известных заболеваний поможет лучше ориентироваться в незнакомых названиях диагнозов, которые расшифровывает прилагаемая таблица.

Распространенные болезни ногтей